这个世界越来越多元，性别也不例外。
前情提要：
近日，一篇《李银河“拉拉”身份曝光》的文章，让本属个人隐私的名人性取向话题再度成为公众讨论的热点。对此，李银河在博客上发表了《对所谓拉拉身份曝光的回应》，首次公开自己与一位Transexual（跨性别者）同居17年（在王小波过世后）。同时声明，她自己是个异性恋者，而并非同性恋者。
那么，问题来了——热衷于拍砖/点赞/冷眼相看的你，究竟对这个话题了解多少？
据已知不完全统计——
性取向的分类主要五类：异性恋、同性恋、双性恋、无性恋、二禁恋。
异性恋：亦称为直人。是一种性取向或性身份，具异性性取向的人基本上只对社会中与自己性别不同的人产生性欲或爱慕。具有这种性取向的人称谓异性恋者。异性恋为人类及动物中的大部份，是为绝对多数。
同性恋：指男同性恋（Gay）、女同性恋（Lesbian）及跨性别男同性恋（Transgay）、跨性别女同性恋（Transles）共计四类族群的总称。（稍后详述）
双性恋：亦称为双性向，是一种性倾向或行为，指不只对单一性别（包括对雄性与雌性）皆会产生爱慕情绪，并容易被他们的身体吸引的倾向。它是三大主要性倾向分类之一，与异性恋、同性恋倾向齐列。
无性恋：无性恋是指一些不具有性倾向的人，即不对男性或女性任一性别表现出性倾向的一种性取向，不过无性恋是否是一种性取向到目前为止都还有争议。 他们对男性和女性都不会产生性趣，但会因自己的性别或日常经历而对某一性别多出一些好感。2012年8月20日，加拿大布鲁克大学副教授博盖特的研究表明，全球约有7000万人为“无性恋”者。
二禁恋：是指一个人只对二次元世界的人感兴趣（性倾向），而对三次元世界的人没有兴趣，甚至讨厌三次元人类。（怪不得蝌蚪君每次看到真人都会说：没相片好看……）
这是最常见的性别组合：LGBT
它是个缩写词，是四个英文单词的首字母。
第一个单词是Lesbian。谐音“蕾丝边”。不错，跟女性有关，是女同性恋者。因首字母是L，故也叫拉拉。
第二个单词是Gay。谐音“给”。粤语的“基”发音跟gay相似，所以香港人用“基”或者“基佬”来指男同性恋者。Gay，这个单词本泛指同性恋者，但后来因有Lesbian，所以现在通常指男同性恋者，也叫“同志”，那是香港人的发明。大陆人的创作是：玻璃，来源于BL，即Boy Lover的首字母。
第三个单词是Bisexual。Bi的意思是双，比如Bicycle，自行车，取义“有两个圆圈”。Bisexual，双性恋者，既爱异性，亦爱同性，属于男女通吃。
第四个单词是Transgender。Trans，作构词成分，表示跨、转换。Transgender，就是跨性别者。不论出生时是男孩还是女孩，长大后不认可自己天生的性别。这一类别比较复杂，需要多说几句。
不得不说的近似词：Transgender、Intersexual、Transsexual
首先，跨性别者（Transgender）跟雌雄同体人（Intersexual）是完全不同的。雌雄同体人，也叫阴阳人，其特征是同时具有阴阳两套“零件”。据医学统计资料，大约一百万人中，有18个货真价实的阴阳人。通常，要等到长大后，根据“阴盛阳衰”或“阳盛阴衰”来决定性别取舍。
其次，跨性别者（Transgender）的概念，强调的是心理。这是美国弗吉尼亚-普林斯于1970年代创造的新词，以区别于另外一个词——Transsexual变性人。变性人是指通过药物、手术改变生理性别的人。Transgender则指称不希望改变生理性别的人以及不将自己严格归入男性或女性的人。英语的gender和sex，都可表示性别，但是，前者强调的是心理性别，后者强调的是生理性别。
有一部分跨性别者，最终选择变成变性人。但因为费用不菲及其他综合考量，仍有许多跨性别者在生理性别与心理性别间苦苦徘徊。 现在，广义的跨性别者概念已经包括变性人以及癖好异性服装者。
我的性别我做主？没那么简单
如果世界只是你家后院，那你是男是女非男非女都无所谓。但是你一旦踏入社会，就不可避免地要受到性别约束。女厕所or男厕所？女澡堂or男澡堂？（很多人小时候都各种乱入，好在公共澡堂越来越少了……）
比如美国，有些州已经通过 “卫生间法案”（Bathroom Bill）。法案规定：在公立幼儿园和中小学里，跨性别学生可以使用异性的卫生间，亦即男生可用女卫生间，女生可用男卫生间。男生、女生的唯一标准是“自我认定”（self-identification），自定性别，也就是说，一个男生，只要自己认为他是个女的，就可以使用女卫生间。反之亦然。 （真让人无法直视……）
2013年，加州“得寸进尺”，通过AB1266法案，该法案增加了新条款，允许自己认为是女性的男高中生不仅可加入女生篮球队、排球队或陆上曲棍球队，而且可在女更衣室里更衣和淋浴。反之，此法规也赋予自己认为是男性的女学生相同的权利。 （这也太凶残了吧~）
幸亏此法案仅限于加州的公立中小学。
不同国家地区对于LGBT的态度也不同
以对待同性恋为例，历史上，同性恋在西方曾受到极其残酷的待遇（此处省略一万字）。但是现在，西方国家对同性恋的态度已经有了180度的改变，同性恋早已不再是偷偷摸摸，一些欧洲国家已经通过法律允许同性婚姻，一些同性恋，如冰岛总理约翰娜-西于尔扎多蒂，甚至成为一国首脑。
冰岛2010年6月27日正式颁布承认同性婚姻的法律，女总理西于尔扎多蒂同日与相恋多年的同性伴侣莱兹多蒂结婚。
世界各国对同性恋态度一览（2011年数据）
2009年6月1日，奥巴马代表美国政府，将六月定为 LGBT Pride Month ，即“女同性恋者、男同性恋者、双性恋者、跨性别者自豪月”。奥巴马说，他在就职后的100天内提名LGBT人士担任政府重要职务并获参议院通过，此举没有前例，为此他感到骄傲。 1998年，克林顿总统签署行政命令，严禁联邦政府部门歧视不同的性取向者。现在，多数美国人认为LGBT只是“不同”而已。
美国LGBT Pride Month
中国台湾LGBT Pride Parade
变性手术在中国：摸着石头过河
变性手术是指把原有的外生殖器改变成异性的结构并切除性腺。其标志手术是阴道再造术、阴茎再造术。同时进行表形重塑，如喉结整形、乳房整形等，以符合自我性别再认定。术后患者原来自觉性别与生物学性别之间的矛盾缓解，心理得到平衡，性功能恢复正常，可以结婚组成家庭，但无生育能力。
国际上的首例手术是1931年，一位美国士兵在丹麦做的，1935年报道，当时全世界一片哗然，首例变性人直到80年代初才去世。目前，世界各国在此问题上的做法大致分为两类：一类是德国、意大利、荷兰、土耳其等制定特别的法令，规定做变性手术者在具备了某些医疗及法律方面的条件后，可合法更改自己的性别。美国在这方面的研究比较完善，有专门的变性法规保护变性人的权利不受歧视。另一类国家，或通过法院判决（瑞士和法国等），或由“仲裁者”向行政部门寻求批准（奥地利等），变性人方可更改其性别。
英国《太阳报》曾报道的真爱故事：一对变性情侣——17岁的艾林和19岁凯蒂，两人结识于一个支持青少年变性的组织，共同的经历让他们更能互相支持理解，最终走到了一起。在父母的支持下，两人不仅实现了改变性别的梦想，还得到了真爱。
变性手术在上个世纪80年代被引入中国，中国公开报道的第一例变性手术是80年代后期在上海长征医院由何清廉教授进行的。在此之前，大约在86年进行过第一例是部队的一名军人，在演习中炸掉了阴茎，后来实行变性由男变女，这是中国变性第一例，后来没有报道。
因为变性手术获利巨大且缺少规范，一度出现泛滥状况。有媒体报道，北京海淀区就发生过患者投诉，一位女孩被医院当成 “试验品”，在做完女变男手术后，没有达到预期效果，给患者造成身心上的巨大伤害。
2009年6月16日，卫生部印发了《变性手术技术管理规范(征求意见稿)》(以下简称《变性手术规范》)。它规定，承接变性手术的医院、实施变性手术的医师以及接受变性手术的患者都将接受卫生部分资格审查。
代表案例：舞蹈家金星的变性人生
1995年，经过认真的考虑，金星躺在了手术台上，接受了自己漫长的炼狱过程。全套男性变女性的手术包括：去胡须、去喉结、隆胸、生殖系统再造。仅以去胡须手术为例，历时4个多小时的过程中没有麻药的辅助，从唇线处开始肉皮尽数翻开，医生不得不用精密的手术工具将毛囊一根一根地人工剔除。而生殖系统再造手术则用时长达16个小时之久，尽管手术本身十分顺利，但由于医护工作的失误，金星的左腿在手术全程中都被脱落的支架卡住了血液流通的渠道。最终的诊断结果：小腿肌肉到脚趾尖神经全部坏死。
舞蹈家金星的变性手术险些令她葬送了舞蹈人生
尽管之后幸运地恢复了腿部功能，但给她带来更大痛苦的是全新改造的女性生殖系统。每天将堵塞阴道的纱布抽出来，然后再换上新的填塞进去，整个过程她都要经历如同刀绞般的钻心疼痛。医生说每一次换纱布，都相当于女人做一次人流。对于金星而言，炼狱般的疼痛，成了每天不能回避的折磨。
由于做了阴道造型手术，金星必须依靠导尿管向外排尿。不同于一般的病人，插导尿管这一无比疼痛的治疗手段她必须忍受10个星期（一般病人最多能忍受2个星期左右）。更换导尿管的过程也是一次与疼痛你死我活的搏斗。其中有一次，她的导尿管插得过于靠后，顶着膀胱壁，致使导管堵塞，无法排尿。新生殖系统的适应伴随着漫长而艰苦的忍耐，变性手术的跌宕经历也让金星得以重新思考生命的意义。
最后是压轴技术帖：变性手术全教程（重口慎入）
变性手术目前是很多医院都已经掌握的一项整形手术技术，由于对于接受手术者具有事关一生的关键影响，因此都会强烈建议手术者进行谨慎的斟酌，并对手术者的各项生理、心理、社会指标进行严格的考核。
①年满18周岁
②染色体鉴定，心理医生证明（女性心理素质检测）
③精神病院证明（排除精神病可能）
④公安部门证明（证明本人无犯罪记录，术后户口簿中性别和公民身份证明予以更换）
⑤个人申请（经历 病史 家庭情况 手术要求和个人决心）
⑥父母兄弟姐妹的证明（以求得术后家庭成员的理解和认可）
⑦工作单位证明（术后工作安排及经济来源）
⑧乡政府和居委会证明（取得社会认可和理解）
⑨已婚者必须解决好配偶问题并且法院证明
⑩医疗费用的筹备及术后生活保障措施。
考核完毕，接下来就是最具科学献身精神的部分：男→女易性手术和女→男易性手术的完整教程。
女士优先，让我们先来看一下……其实我也不知道哪个手术算是女士，就从比较简单的男→女易性手术开始咯！
男→女易性手术
韩国明星河莉秀的手术效果十分惊人
这项手术主要包括：阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道成形及诸如乳房增大成形和鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼女性化的手术。同时还需进行甲状软骨缩小成形、声调调整、电解或手术除毛等附加手术和疗法。当然，对每一个当事人来说并不是上述所有手术均需施行，通常根据实际情况选择，比如体毛较轻和声调较细的男性则可以考虑削减一些项目。
首先我们先从一些口味比较清淡的手术开始吧！
1.隆胸手术，即硅胶假体植入术：由于乳腺组织量少，胸廓宽大，故一般选用较大容量的乳房假体。切口设计于腋前皱襞，以使术后疤痕隐蔽。假体植入胸大肌下。手术步骤与女性隆乳术基本相同。
2.面部轮廓女性化的手术：首先要进行全颜面的整体设计，再分步施行。包括额部整形、鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼和软组织的女性化的手术。总之要打造清秀可人的姣好面容，避免成为有棱有角的女汉子。
3.甲状软骨缩小成形术：在颌底颈部皮肤横纹处设计切口，皮下分离，充分暴露甲状软骨后显露两侧甲状软骨翼板在颈前正中的最突出部分（即喉结），并切除之，分层缝合切口。
终于到了最惊心动魄的重头戏了。
4.阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道及外阴成形术。
由于这一部分内容比较晦涩难懂，而实际手术照片又太过血腥恐怖。我们经过再三考虑后，发现来自另一家科普网站果壳网的图文解说十分生动简明，同时又富有奇特的幽默感。这里便借他山之石，向各位做一个简介。
注意，下列图解因时间和体裁关系，有很多结构并未表现（比如尿道和最后缝合的步骤），绝对不能视为真实情况。
术前，是这样滴。
先要切除阴囊表皮，留作稍后阴道植皮之用，也要将阴茎皮肤剥离，同时要移除阴茎海绵体和睾丸。
再把龟头分为两部分，一部分连着神经和血管，另一部分连着尿道。
修剪（修剪！）龟头的一部分至合适的大小，用作重建阴蒂，而相连的肉茎（内有神经和血管）则会负责提供新建的阴蒂所需的神经和血液。之后还要分离尿道。
将阴茎表皮与其下的勃起组织分割并剥离，稍作修整，以作为阴道的内衬。将一根导管穿进尿道口，创建新的尿道和尿道口。重建阴道。将下腹皮肤和其下的组织分开，将阴道植皮缝进会阴的皮肤内，固定好。内部则与位于盆骨的骶棘韧带左右捆绑固定好。
在新阴户的皮肤上开一道口子，将连接阴蒂的那条肉茎反摺好，把阴蒂缝到应有的位置上。其余的阴茎皮肤切开腹侧和背侧部分，形成两个滑动阴茎皮瓣创建大小阴唇。还要插根管子用于术后几天排出这个区域累积的淤血或体液。同时还需插入一个阴道扩张器为以后的阴道塑形做准备。最后缝合伤口，手术完成。为了让外阴形态更加美观，不少“新姑娘”还需接受第二阶段的外阴整形手术。
相对于男性变女性的手术而言，女性向男性的转变则难度较大，涉及的手术内容也较多。我们在这里拣选主要的几点向各位介绍。
女→男易性手术
为驳斥“男性内在智能比女性更高的”论断，美国斯坦福大学神经科教授本·巴里斯接受了变性手术。42岁之前，他（她）还是美丽的女子芭芭拉。
女→男易性手术主要包括子宫和卵巢切除、阴茎形成、乳房切除及腹部、髋部等附加整形术。整体过程漫长，需要经历多次手术。
1.乳房整形：通过乳腺切除、乳头整形使乳房趋于扁平，脂肪含量下降并实现男性化。
2.内生殖器的切除：由于女性生殖器官位于身体内部，所以需要通过较复杂的手术进行摘除。涉及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除，其中粘膜切除阴道全闭锁术难度甚高，应由妇产科医师完成。内生殖器切除的同时，还要以小阴唇瓣行尿道延长尿道口上移术。
3.阴茎再造：包括尿道形成、支撑组织植入、茎体成形3部分，其中最难的是尿道形成。鉴于目前尚无法为女性易性癖者形成一个形态功能均佳的人工阴茎，因此也有许多学者不赞成行阴茎成形术，认为不仅效果不良且有较多并发症。
总体而言，女性向男性转化的变性手术需要接受更多的开刀过程，手术风险也相对较高。
（免责声明：蝌蚪君介绍这些变性手术的具体操作，绝非鼓励大家都去做类似的手术啊！）
变性治疗的春天：基因疗法
如今，科学家们又通过研究，发现了更加安全无痛的方法——基因方法。
2009年12月11日，《细胞》杂志上正式公开发表了一篇研究论文，挑战了人们关于性别单纯取决于X、Y染色体的观念，因为研究中指出左右性别发展的单一基因FOXL2存在于男女都有的非性别染色体上。该发现也显示，性别可能比先前认为的还容易操纵。
该论文的共同撰稿人、英国国家医学研究院遗传学家洛弗尔•巴格说，该研究挑战了人们将维持与生俱来的性别视为理所当然的教条。“我们总是认为，我们的性别与生俱来，男性长出睾丸，女性长出卵巢是理所当然的。但这次研究显示，成人卵巢之所以不会变成睾丸，全赖基因FOXL2。”
研究人员发现，当雌鼠体内的这种名为FOXL2的基因被关闭后，它们的卵巢就开始变成睾丸，并开始产生健康雄鼠的睾丸素。
研究人员发现FOXL2基因显然与另一基因SOX9保持着排斥关系。当一种基因启动，另一种则自动关闭。SOX9基因通常只在男性体内活动，当男性的SOX9一旦被开启，FOXL2的活动就遭抑制，并进而终身停顿。这种情况在女性体内刚好相反，FOXL2会最先被启动。学界普遍了解FOXL2对女性维持女儿身与卵巢的成长十分重要，然而科学家并不预期卵巢中的排卵细胞会被SOX9基因吸收，进而发挥男性生育功能。
发现离人体应用还有一段很长的路要走，然而这必然带来变性治疗的变革，甚至可能开启非手术变性治疗的先河。到时，变性人将无须终生用药，只需接受短期的基因疗法就行了。
性别如同我们的相貌、肤色一样，是自然赐给我们的天然礼物。当然我们接受礼物绝大多数时候是怀着感激的心情的，但有时候可能我们也不是非常喜欢。产生一些诸如“藏起来不要再看到了”、“转手送给别人吧”、“偷偷拿去店里换一个吧”之类的想法也无可厚非。不过在做决定之前，认真进行了解和调查，确定自己的身心都已经做好准备后，再去行动，或许会避免一些事后的懊悔。
（至于李银河是不是同性恋啊~锋菲要不要结婚哩~周杰伦结婚又不会再爱了哦~这些又关你鸟事，跟你很熟吗？）
-----------------------------------
参考文献：
《LGBT，任性不任性》，姚鸿恩（部分内容源自北大出版社《美国民生实录》）。
《变性手术：安能辨我是雄雌》，作者王屾，蝌蚪五线谱。
《变性手术在中国》，中国新闻社。
意犹未尽的请查看“相关链接”继续阅读>>>>
【不只是男女：我们列出了 56 个你不知道的性别】